🔬 膽囊與腸道的緊密連結：腸–肝–膽軸線
膽囊病變不只是膽囊本身的問題，研究指出：腸道微生物群與膽汁酸代謝之間存在複雜的雙向互動，形成所謂的 「腸–肝–膽軸線」（Gut–Liver–Biliary Axis）。
這條軸線，正是膽結石（Gallstone Disease, GSD）發生、進展，以及膽囊切除後長期影響的重要關鍵。

✅腸道菌群失衡與膽結石
•多樣性下降：膽結石患者腸道菌群的豐富度明顯減少，尤其是厚壁菌門（Firmicutes）。
•致病菌增加：潛在病原菌如變形菌門（Proteobacteria）、梭桿菌門（Fusobacteria）、幽門螺旋桿菌等增生。
•有益菌流失：能維持腸道健康的菌群（如 Roseburia）減少，使膽結石更容易生成。
👉 這些菌群的變化，會影響膽囊蠕動、黏蛋白累積，甚至引發慢性炎症與氧化壓力，加速結石形成。

✅膽汁酸與膽固醇代謝異常
•膽汁酸代謝：腸道細菌將初級膽汁酸轉換成次級膽汁酸（DCA、LCA），這些物質會促進膽囊鬆弛與膽結石生成。
•膽固醇代謝：具降膽固醇功能的菌群減少，使膽固醇排出能力下降，增加在膽囊中沉積的機會。
    
✅細菌「遷移」與膽囊感染
腸道細菌能透過多種途徑抵達膽囊：
•從十二指腸逆行進入膽道
•隨血液循環進入肝臟再排入膽汁
•甚至來自口腔菌群
一旦膽汁流動受阻，細菌更容易在膽囊中滋生，引發 膽囊炎、膽管炎或胰臟炎。

✅腸道屏障與全身影響
•腸漏症（Leaky gut） 會讓細菌與毒素進入血液，波及膽囊與其他器官。
•膽汁酸 本身具有抗菌作用，當其平衡被破壞，也會增加感染風險。

📌 後記
腸道健康與膽囊健康息息相關。菌群失衡不僅影響膽汁酸與膽固醇代謝，也是細菌入侵膽囊的重要來源。反過來說，膽囊手術或病變也會長期改變腸道微生態，因此更需要注重腸道保健。

資料參考
#Abril, A. G., et al. (2022). The Role of the Gallbladder, the Intestinal Barrier and the Gut Microbiota in the Development of Food Allergies and Other Disorders. International Journal of Molecular Sciences, 23(22), 14333.
#Grigor’eva, I. N., et al. (2020). Gallstone Disease and Microbiome. Microorganisms, 8(6), 835.
#Huang, X., et al. (2023). The gut microbiota: A new perspective for tertiary prevention of hepatobiliary and gallbladder diseases. Frontiers in Nutrition, 10, 1089909.
#Wang, Q., et al. (2020). Intestinal flora imbalance affects bile acid metabolism and is associated with gallstone formation. BMC Gastroenterology, 20(1), 59.